視触診

医師が目で見て、手でふれて、しこりの有無などを確認します。 しこりがあったからといって、乳がんだとは限りません。医師の手であっても、1センチ以下のしこり、深部のしこりは察知できないとされていますので、視触診でしこりが見つからなかった方も、乳腺超音波検査を行います。

乳腺超音波

乳腺炎

乳腺に炎症・細菌感染が見られ、乳房の痛みや赤い腫れなどの症状を伴います。18～50歳くらいの女性に多い病気です。 授乳期にお乳が乳腺内にたまって起こる乳腺炎を「うっ滞性乳腺炎」と呼びます。この段階であれば、マッサージなどでお乳を出してあげることで改善が可能です。 適切な対処をせず、そこからさらに乳頭からの細菌感染を起こすと「化膿性乳腺炎」になります。化膿性乳腺炎はの場合は乳房の痛み、腫れがさらに強くなり、高熱を伴うこともあります。抗生物質や消炎剤による治療、場合によっては皮膚を切開して排膿する処置も必要になります。

また、授乳期でない、授乳経験がない場合でも、乳頭からの細菌感染を起こすことがあり、これを「乳輪下膿瘍」と呼びます。乳輪の下に膿がかたまります。切開の上での排膿処置が必要になります。 はっきりとした原因の分かっていない乳腺炎としては、「肉芽腫性乳腺炎」が挙げられます。難治性であり、かつ再発リスクの高い乳腺炎です。患者様・医師ともに、根気強い治療への取り組みが求められます。

乳房痛

女性の約7割は、一生のあいだに一度は乳房の痛み、乳房痛を経験すると言われています。 原因としては、良性疾患、胸の筋肉・骨の痛みからの波及などが挙げられます。悪性疾患（乳がん）を原因とするケースはごく稀です。 簡単にできる対処法としては、正しいブラジャーの着用、カフェインを含む飲み物・刺激物の回避などがあります。これだけで乳房痛が改善することがあります。 また、月経開始から1週間ほどは、ホルモンバランスの変化から、乳房痛が現れやすくなります。 いずれの場合も、一時的な症状であれば心配は無用です。乳房痛が何週間も続くというときには、一度ご相談ください。

繊維腺腫（せんいせんしゅ）

乳房にできる2～3センチ程度のしこりです。20～40代の女性によく見られます。 女性ホルモンの影響によって生じるものとされ、加齢によってホルモンの量が減ることで、自然に消失するケースもよく見られます。痛みがある、見た目が気になるという場合には、手術を行うこともあります。 超音波検査等でほぼ判別することができます。診断が難しい場合には、針を刺す検査を行うこともあります。 なお一般的に、線維腺腫ががん化することはありません。

嚢胞（のうほう）

乳腺組織が部分的に袋状となり、その中に水がたまっている状態です。女性ホルモンのバランスの乱れが原因と言われており、その改善・解消による自然消失も期待できます。原則として、特別な治療は必要ありません。 超音波検査でほぼ判別することができます。診断が難しい場合には、針を刺す検査を行うこともあります。 なお一般的に、嚢胞ががん化することはありません。

乳腺症

年齢を重ね、女性ホルモンの量が変化することで、乳腺は発達と縮小の過程を辿ります。女性ホルモンのバランスの乱れなどにより、その変化が強く現れるのが乳腺症です。 乳房痛や多数の小さなしこりなどの症状を伴うこともありますが、病気ではありません。原則として、治療は必要ありません。通常、閉経すると症状が改善する場合もあります。
ただし、乳腺症によって生じたしこりと乳がんとの鑑別が難しいケースもあります。針生検などを受け、定期的な通院が必要になることもあります。

乳がん

乳腺組織に生じるがんです。年間、国内だけで約9万人が乳がんと診断されています。とくに40代後半～60代後半にかけての発症率が高くなっています。 よく知られている通り、代表的な症状は乳房のしこりです。その他、乳頭・乳輪の湿疹、乳房の形状の左右非対称、乳頭からの分泌物（血液が混じることも）などが挙げられます。乳房の痛みが見られることは稀です。進行し、骨転移を起こすと、体を動かしたときの背中、上腕、胸部、腹部の痛みが生じることもあります。

乳がんの発生には、エストロゲン（女性ホルモン）が大きく関わっています。もともとエストロゲンの量が多い、エストロゲンを含むピルの使用、ホルモン補充療法といったことは、その発症のリスクを高めることが明らかになっています。 その他、飲酒、肥満、運動不足、初経年齢が低い、閉経年齢が高い、出産・授乳経験がないといったことも、乳がんの発症のリスクを高めると言われています。 しかし、早期発見・早期治療により、乳がんは治る病気です。

堺市でも40歳以上女性には、偶数年齢時に無料の乳がん検診を実施しています。当院でも受けていただけますので、40歳を迎えた年からご利用ください。（マンモグラフィー検査のみ、他の専門施設で受けていただきます。予めご了承ください）